As pernas doem por inúmeros motivos, sendo alguns deles relacionados sim a circulação. As características da dor, sua temporalidade, seus fatores agravantes e atenuantes nos guiam para tentar entender o motivo, e escolher melhor os exames complementares que darão ao paciente respostas aos seus questionamentos, e principalmente, a solução do seu problema.
As causas alem de circulatórias podem ser ortopédicas, neurológicas, momentâneas e posicionais, ou até mesmo idiopáticas, onde não se consegue explicar o motivo.
Para tentarmos entender o problema e suas causas, existem dois princípios básicos da circulação que precisamos aprender rapidinho. Existem dois sentidos para o sangue fluir em seu corpo. O primeiro e o sangue que sai do seu coração em direção aos seus órgãos, cheio de oxigênio, para te manter vivo, onde há sangue oxigenado há vida, esse é o sangue arterial, que flui nas suas artérias, irriga o cérebro, seus rins, e também vai lá pras suas pernas fazer seu trabalho de nutridor.
A segunda via por onde seu sangue flui são as suas veias, esse e a circulação venosa, onde o sangue sai de onde ele deixou toda nutrição, dos seus órgãos e membros e retorna ao pulmão para ser normalmente oxigenado e refazer esse ciclo. Toda sua via de circulação se resume em sangue indo pelas artérias e voltando pelas veias.
Os sintomas quando temos problemas em cada uma dessas vias se diferem grandemente. Quando temos uma dificuldade na circulação arterial, aquela nutridora, os órgãos sofrem com a dificuldade do sangue chegar até eles. Nas pernas isso se exemplifica por uma dor forte na panturrilha, ou até mesmo na região do glúteo, que se intensifica quando o paciente se esforça, sobe uma rampa, escada, sendo que em alguns casos mais extremos ela pode vir até no repouso. Essa dor melhora quando você para e coloca as pernas para baixo, facilitando assim que o sangue chegue onde precisa. É uma dor lancinante, forte mesmo, que te impede de continuar o movimento e te limita nas atividades diárias. A intensidade, duração e fatores desencadeantes dessa dor dependem muito do grau de dificuldade que o sangue está encontrando para passar por ali, e o grau dos sintomas também são de grande importância na hora de definir o tratamento. A causa mais comum desses entupimentos é a aterosclerose, que está muito relacionada ao tabagismo e ao diabetes.
Quando o problema está no sangue que volta, os sintomas são outros. O caminho de volta do sangue das pernas em direção ao pulmão já é dificultado pela gravidade. Em pacientes acima do peso, sedentários, gestantes ou que ficam muito tempo em pé ou sentados na mesma posição isso se torna ainda mais difícil. Neste caso as pernas doem em peso, cansadas, principalmente no final do dia, e quando colocamos elas pra cima a sensação de alívio mesmo que seja parcial ou temporário é sentida. A doença venosa também pode cursar com síndrome das pernas inquietas, e isso é um dado muito negligenciado infelizmente por algumas pessoas. A dor de origem venosa pode vir acompanhada de inchaço, veias dilatadas, vasinhos aparentes e complicam até mesmo com manchas ou feridas nas pernas. Este sangue que não consegue fazer o retorno fica represado ali, gerando a hipertensão venosa e suas consequências que não são nada agradáveis.
Independente da característica da sua dor, é importante que você faça um check up vascular, pois existem outras doenças circulatórias que são silenciosas, e quando se trata de circulação prevenir é sempre melhor que remediar.
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